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lunes, 4 de junio de 2012

Los cardiólogos piden a Sanidad que dote las unidades de ecocardiografía de más técnicos de imagen


Una nueva vertiente laboral para los Técnicos Superiores en Imagen para el Diagnóstico.

La mejora del diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares requeriría, según los expertos, de al menos un técnico por cada 2-3 máquinas.


El secretario general electo de la SEC, el Dr. Miguel Ángel García Fernández, ha reclamado al Ministerio de Sanidad que amplíe el número de técnicos de ecocardiografías a fin de mejorar el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares. El Dr. García Fernández, que ha formulado esta petición durante la XXVI Reunión Anual de Imagen Cardíaca, ha recordado que "en España contamos actualmente con 20 nuevos técnicos cada año, por lo que necesitaríamos 60 años para cubrir nuestras necesidades". "Lo que pedimos", subrayó este especialista, "es una propuesta más relista, la colaboración de, al menos, un técnico por cada 2-3 máquinas de ecocardiografía."

Uno de los temas que aborda la reunión es la aplicación de la tomografía axial computarizada (TAC) multicorte de baja radiación. Esta técnica, que se utiliza para poder observar partes de las arterias coronarias y detectar, así, lesiones arterioescleróticas, reduce los efectos secundarios derivados de las técnicas convencionales, ya que irradian hasta 40 veces menos.

Según el Dr. García Fernández, "el TAC multicorte está cambiando a pasos agigantados el diagnóstico de la enfermedad coronaria, ya que nos permite diagnosticar de forma precoz y por lo tanto ofrecer al paciente un mejor tratamiento". El Dr. García Fernández citó estudios que demuestran que esta prueba diagnóstica evita hasta un 25% de los estudios coroniográficos que se hacen en la actualidad (120.000 en España).
"Estas técnicas ya se encuentran disponibles en nuestro país, aunque de momento se utilizan en pocos hospitales. Su uso minoritario se debe a que depende del cambio de tecnología, lo que es difícil en la actualidad. Sin embargo, esta inversión a corto plazo conseguiría reducir ampliamente el coste de asistencia sanitaria", ha informado el presidente del congreso.

TAVI, una solución para pacientes con estenosis aórtica severa.
La estenosis aórtica consiste en un estrechamiento de la válvula aórtica, lo que disminuye el flujo de sangre desde el corazón. Es la enfermedad de válvula cardiaca más común en Occidente, que afecta al 2% de la población mayor a 65 años, al 3% de las personas mayores de 75 años y al 4% de los mayores de 85 años.

Realizar un reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica a corazón abierto se hace necesario en estos casos, ya que si no se realiza la intervención, la supervivencia de los pacientes tras tres años del diagnóstico de la enfermedad es de menos de un 30%. Aun así, existe un elevado número de afectados que no pueden operarse debido a contraindicaciones y al alto riesgo quirúrgico que representa la operación. Para paliar esta situación, en los últimos años se ha desarrollado la técnica TAVI, que consiste en implantar la válvula aórtica vía transfemoral (a través de la arteria femoral) o transapical (mediante una pequeña incisión a través de las costillas).

"Esta técnica tiene un éxito del 94% en los pacientes en los que se les realiza la intervención y que no son aptos para recibir la cirugía convencional. Así, a los 30 días de la intervención, la mortalidad entre estos pacientes disminuye hasta situarse en el 7%, El uso de las técnicas de imagen en el control de la intervención consigue reducir el número de complicaciones", destaca el Dr. García Fernández.





Fuente: Actedi




sábado, 2 de junio de 2012

Una nueva técnica de imagen radia 40 veces menos que las técnicas actuales



XXVI Congreso Anual de Imagen Cardiaca patrocinado por la Sección de Imagen Cardiaca de la SEC (Sociedad Española de Cardiología).
La tomografía axial computarizada (TAC) es una técnica de imagen médica que utiliza radiación X para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos. En Cardiología, cada año se realizan alrededor de 120.000 pruebas de cateterismo para detectar enfermedades coronarias, como la isquemia.

El TAC convencional es invasivo y puede tener efectos secundarios en el paciente debido a su alta radiación. Por ello, los expertos recomiendan la utilización del TAC multicorte de baja radiación ya que, además de reducir la cantidad de radiación que recibe el paciente, permite diagnosticar precozmente la enfermedad coronaria y evita hasta un 25% de los estudios coroniográficos que se hacen en la actualidad.

Estas técnicas ya se encuentran disponibles y permiten obtener una coronariografía con igual radiación que una placa de abdomen. Actualmente  se utilizan ya en algunos centros en España, aunque su implante es limitado y depende de la renovación de tecnología de los antiguos equipos de TAC. 

Desde ayer, y hasta el sábado, se celebra en Madrid el XXVI Congreso Anual de Imagen Cardiaca, reunión que aborda las novedades en las técnicas de imagen y que cuenta con cerca de 550 asistentes. Este encuentro es el más importante que se celebra en nuestro país y el de referencia para la formación en Imagen Cardiaca de los cardiólogos hispanohablantes.

Entre los temas que se tratarán, destaca la implantación de nuevos dispositivos hemodinámicos como las prótesis percutáneas, que permiten un mayor pronóstico a los 30 días para los pacientes con estenosis aórtica 

Los expertos aprovecharán la reunión para pedir al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad que dote a las unidades de ecocardiografía de más técnicos de imagen, ya que su presencia podría reducir el gasto sanitario gracias a una mayor rapidez en el diagnóstico de la enfermedad coronaria






Madrid, 31 de mayo de 2012.- Desde ayer, y hasta el próximo sábado, se celebra en Madrid la XXVI Reunión Anual de Imagen Cardiaca, encuentro organizado por la Asociación Española de Imagen Cardiaca y patrocinado por la Sección de Imagen Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC). 

Las técnicas de imagen son, sin duda, fundamentales en la medicina actual. De hecho, fueron elegidas por los editores de la revista de referencia New England Journal of Medicine como uno de los diez avances más importantes de la medicina en el último milenio, por las posibilidades que han dado para comprender el funcionamiento de los órganos internos en todo tipo de situaciones, lo que a su vez ha permitido desarrollar tratamientos más eficaces. “La importancia de esta reunión se refleja en la alta asistencia de especialistas, que este año son más de 550 entre cardiólogos y radiólogos. También cabe destacar que entre ellos se encuentran más de 80 especialistas latinoamericanos que se desplazan a nuestro país para asistir a esta reunión, lo que la ha convertido en uno de los referentes mundiales en la formación en estas técnicas”, destaca el Dr. Miguel Ángel Garcia Fernandez, secretario general electo de la SEC y presidente del la reunión. “Que este congreso de imagen cardiaca sea el más importante de nuestro país en cuanto a la  presencia de asistentes latinoamericanos, nos indica la importancia que juega nuestra   Cardiología en la formación de profesionales de habla hispana. Es curioso que gracias a este congreso, la formación de los médicos latinoamericanos haya pasado a desplazarse desde Estados Unidos a nuestro país, hecho sin duda relevante y que refleja nuestra alta calidad”·. 

El TAC multicorte de baja radiación, menos invasiva y más eficaz
Uno de los temas que aborda la reunión es la aplicación de la tomografía axial computarizada (TAC) multicorte de baja radiación. Esta técnica, que se utiliza para poder observar partes de las arterias coronarias y detectar, así, enfermedades como 
lesiones arterioescleróticas, reduce los efectos secundarios derivados de las técnicas convencionales ya que irradian hasta 40 veces menos.

“Tal y como ha presentado el Dr, Mario García, copresidente de la reunión y director del Servicio de Cardiología de la Universidad Albert Einstein de Nueva York, el TAC multicorte está cambiando a pasos agigantados el diagnóstico de la enfermedad coronaria, ya que nos permite diagnosticar de forma precoz y por lo tanto ofrecer al paciente un mejor tratamiento”, afirma el doctor García Fernández. “Además, reduce los efectos de la radiacion del TAC convencional y, tal como se ha puesto de manifiesto en el congreso, están prácticamente preparados para iniciar el screaning de la enfermedad coronaria”. 

Según diversos estudios, el TAC multicorte de baja radiacion, además de reducir la cantidad de radiación que recibe el paciente, permite diagnosticar precozmente la enfermedad coronaria y evita hasta un 25% de los estudios coroniográficos que se hacen en la actualidad (120.000 en España).
“Estas técnicas ya se encuentran disponibles en nuestro país, aunque de momento se utilizan en pocos hospitales. Su uso minoritario se debe a que depende del cambio de tecnología, lo que es difícil en la actualidad. Sin embargo, esta inversión a corto plazo conseguiría reducir ampliamente  el coste de asistencia sanitaria”, informa el doctor.

TAVI, una solución para pacientes con estenosis aórtica severa
La estenosis aórtica consiste en un estrechamiento de la válvula aórtica lo que disminuye el flujo de sangre desde el corazón. Es la enfermedad de válvula cardiaca más común en Occidente, que afecta al 2% de la población mayor a 65 años, al 3% de las personas mayores de 75 años y al 4% de los mayores de 85 años.

Realizar un reemplazo quirúrgico de la válvula aórtica a corazón abierto se hace necesario en estos casos, ya que si no se realiza la intervención, la supervivencia de los pacientes tras tres años del diagnóstico de la enfermedad es de menos de un 30%. Aún así, existe un elevado número de afectados que no pueden operarse debido a contraindicaciones y al alto riesgo quirúrgico que representa la operación. Ante esta situación, en los últimos años se ha desarrollado la técnica TAVI, que consiste en implantar la válvula aórtica vía transfemoral (a través de la arteria femoral) o transapical (mediante una pequeña incisión a través de las costillas). “Esta técnica tiene un éxito del 94% en los pacientes en los que se les realiza la intervención y que no son aptos para recibir la cirugía convencional. Así, a los 30 días de la intervención, la mortalidad entre estos pacientes disminuye hasta situarse en el 7%, El uso de las técnicas de imagen en el control de la intervención consigue reducir el número de complicaciones”, destaca el Dr. García Fernández.

Necesidad de más técnicos en las unidades de Ecocardiografía

Un aspecto que los expertos cardiólogos quieren reiterar en la reunión es la importancia de aumentar el número de técnicos en ecocardiografía, ya que su presencia mejoraría la rapidez en el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares.

“Se calcula que para poder mejorar el diagnóstico de la enfermedad cardiovascular en España y poder reducir el gasto sanitario, necesitaríamos a 28 técnicos/enfermeras especialistas en ecocardiografía  por cada millón de habitantes. Actualmente contamos con únicamente 20 nuevos técnicos cada año, por lo que necesitaríamos 60 años para poder cubrir nuestras necesidades. Lo que pedimos al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad es una propuesta más relista, la colaboración de, al menos, un técnico por cada 2-3 máquinas de ecocardiografía, lo que va a generar una espectacular mejora en el rendimiento de los laboratorios de ecocardiografia”, anuncia el Dr. García Fernández.

Sociedad Española de Cardiología (SEC)

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica y profesional sin ánimo de lucro dedicada a incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el sistema circulatorio, a avanzar en la prevención y el tratamiento de sus enfermedades y a mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardíacos.

La SEC tiene entre sus objetivos principales contribuir a la investigación internacional, especialmente europea y latinoamericana, crear vínculos nacionales e internacionales para el desarrollo de acciones, y representar a todos los profesionales interesados en el área de la cardiología. 




martes, 7 de febrero de 2012

Prometedora Ecocardiografía para Cuantificación del Infarto



La ecocardiografía de rastreo de moteado (STE, por su sigla en inglés) es una técnica de ecocardiografía relativamente nueva, no invasiva, diseñada para cuantificar el tamaño del infarto.

STE trabaja rastreando el movimiento de marcadores acústicos naturales o “moteados” que están presentes en las imágenes tisulares de ultrasonido gris. Con el uso del software de rastreo de movimiento de pared, se pueden visualizar el movimiento de moteado, y por lo tanto, el movimiento del tejido miocárdico, durante el ciclo cardiaco.

El rastreo de moteado puede usarse para evaluar la tensión miocárdica, que describe la deformación miocárdica durante el ciclo cardiaco. Se ha encontrado que las reducciones en la medición de la tensión muestran relaciones directas con el tamaño del infarto. “Hasta ahora, el tamaño del infarto solamente ha sido medido como parte de estudios clínicos y no en la práctica clínica de rutina. La razón está en que el método de referencia de agentes de contraste basados en gadolinio en RM [resonancia magnética] es costosa, se realiza en una gran cantidad de tiempo y solo puede ser hecha por especialistas en imaginología”, explicó el Dr. Luigi Badano, de la Universidad de Padua (Italia; www.unipd.it). “Las ventajas de la STE sobre la RM es que es más rápida de usar, más barata, y puede ser usada por los cardiólogos al lado de la cama con equipos portátiles, y se repite en serie cuando sea necesario”.







Representación de 2D-tensión del ventrículo izquierdo en la vista del eje largo apical en un paciente con falla cardiaca sistólica (Foto cortesía de SPL).


Además, la STE puede aplicarse inclusive en pacientes con contraindicaciones para la RM, como dispositivos metálicos, claustrofobia, y falla renal severa que precluye el uso de infusiones de contraste. “Los estudios presentados aquí abren el camino para cada paciente que es admitido al hospital con STEMI [IM con elevación ST (infarto miocárdico)] para someterse a evaluación del tamaño del infarto con ecocardiografía anterior a la salida”, dijo el Dr. Badano.





La nota completa --> Ecocardiografía

Fuente: Medimaging.es