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miércoles, 14 de noviembre de 2012

Hombre en estado vegetativo comunica que no siente dolor mediante fMRI


Un paciente canadiense que se piensa 
estuvo en estado vegetativo durante más 
de una década, fue capaz de comunicar a 
científicos que no siente dolor





Es la primera vez que un paciente incomunicado, con una lesión cerebral severa, es capaz de responder a preguntas que son clínicamente relevantes para su atención médica.

Scott Routley, de 39 años, respondió a preguntas mientras era sometido a escáneres de IRMf para medir su actividad cerebral.
Según su médico, el descubrimiento significa que los libros de texto de medicina tendrán que reescribirse.
Los pacientes en estado vegetativo emergen de un coma para entrar en un estado en el que tienen períodos despiertos, con los ojos abiertos, pero sin ninguna percepción de sí mismos o del mundo exterior.
Routley sufrió una lesión cerebral severa en un accidente automovilístico hace 12 años.
Ninguna de las evaluaciones físicas a las que fue sometido desde entonces mostraron algún signo de conciencia o capacidad para comunicarse.
Pero el neurocientífico británico Adrian Owen, quien dirigió el equipo del Instituto del Cerebro y Mente de la Universidad de Ontario Occidental, afirma que es claro que el señor Routley no era vegetativo.
"Scott ha sido capaz de demostrar que tiene una conciencia, una mente pensante. Lo hemos sometido a escáneres varias veces y su patrón de actividad cerebral muestra que es claro que está seleccionando las respuestas para nuestras preguntas".
"Creemos que sabe quién es y dónde está".




Hallazgo "revolucionario"
El profesor Owen afirma que este fue un hallazgo revolucionario.
"Preguntar a un paciente algo que es importante para ellos ha sido nuestro objetivo durante muchos años" dice.
"En el futuro podríamos preguntar qué podemos hacer para mejorar su calidad de vida. Podrían ser cosas simples como qué entretenimiento quieren o a qué hora desean que se les bañe o alimente".
Los padres de Scott Routley afirman que siempre pensaron que estaba consciente y que podía comunicarse levantando un pulgar o moviendo sus ojos.
Pero esto nunca ha sido aceptado por el personal médico.
El profesor Bryan Young del Hospital de la Universidad de Londres, quien ha sido el neurólogo del señor Routley durante una década, afirma que los resultados de los escáneres anulan todas las valoraciones conductuales que se han hecho a lo largo de los años.
"Me quedé impresionado y sorprendido de que fuera capaz de mostrar estas respuestas cognitivas. Tenía el cuadro clínico de un típico paciente vegetativo y no mostraba movimientos espontáneos que parecieran significativos" dice.
Las evaluaciones observacionales del señor Routley desde que respondió en el escáner continúan sugiriendo que es vegetativo.
El profesor Young afirma que los libros de texto médicos necesitarán actualizarse para incluir las técnicas del profesor Owen.
La investigación forma parte del programa Panorama de la BBC, que siguió a varios pacientes vegetativos y en estado de conciencia mínima en Gran Bretaña y Canadá durante más de un año.
Otro paciente canadiense, Steven Graham, fue capaz de demostrar que había formado nuevos recuerdos desde su lesión cerebral.
El señor Graham responde "sí" cuando se le pregunta si su hermana tiene una hija.
Su sobrina nació después de su accidente de auto hace cinco años.
El equipo de Panorama también siguió a tres pacientes del Royal Hospital para Neurodiscapacidad (RHN) en Londres, que se especializa en la rehabilitación de pacientes con lesiones cerebrales.
El hospital colabora con un equipo de neurocientíficos de la Universidad de Cambridge en el Centro Wolfson de Imágenes Cerebrales del Hospital Addenbrooke en Cambridge, Inglaterra.
Uno de los pacientes fue diagnosticado como vegetativo en el RHN y él también fue capaz de mostrar conciencia en un escáner de IMRf.
Un segundo paciente, que no había podido ser evaluado totalmente en el RHN debido a mareo y náusea repetidos, mostró posteriormente en escáneres cerebrales que tenía conciencia limitada.

Fuente: bbc.co.uk






Hombre en estado vegetativo comunica que no siente dolor mediante fMRI


Un paciente canadiense que se piensa 
estuvo en estado vegetativo durante más 
de una década, fue capaz de comunicar a 
científicos que no siente dolor





Es la primera vez que un paciente incomunicado, con una lesión cerebral severa, es capaz de responder a preguntas que son clínicamente relevantes para su atención médica.

Scott Routley, de 39 años, respondió a preguntas mientras era sometido a escáneres de IRMf para medir su actividad cerebral.
Según su médico, el descubrimiento significa que los libros de texto de medicina tendrán que reescribirse.
Los pacientes en estado vegetativo emergen de un coma para entrar en un estado en el que tienen períodos despiertos, con los ojos abiertos, pero sin ninguna percepción de sí mismos o del mundo exterior.
Routley sufrió una lesión cerebral severa en un accidente automovilístico hace 12 años.
Ninguna de las evaluaciones físicas a las que fue sometido desde entonces mostraron algún signo de conciencia o capacidad para comunicarse.
Pero el neurocientífico británico Adrian Owen, quien dirigió el equipo del Instituto del Cerebro y Mente de la Universidad de Ontario Occidental, afirma que es claro que el señor Routley no era vegetativo.
"Scott ha sido capaz de demostrar que tiene una conciencia, una mente pensante. Lo hemos sometido a escáneres varias veces y su patrón de actividad cerebral muestra que es claro que está seleccionando las respuestas para nuestras preguntas".
"Creemos que sabe quién es y dónde está".




Hallazgo "revolucionario"
El profesor Owen afirma que este fue un hallazgo revolucionario.
"Preguntar a un paciente algo que es importante para ellos ha sido nuestro objetivo durante muchos años" dice.
"En el futuro podríamos preguntar qué podemos hacer para mejorar su calidad de vida. Podrían ser cosas simples como qué entretenimiento quieren o a qué hora desean que se les bañe o alimente".
Los padres de Scott Routley afirman que siempre pensaron que estaba consciente y que podía comunicarse levantando un pulgar o moviendo sus ojos.
Pero esto nunca ha sido aceptado por el personal médico.
El profesor Bryan Young del Hospital de la Universidad de Londres, quien ha sido el neurólogo del señor Routley durante una década, afirma que los resultados de los escáneres anulan todas las valoraciones conductuales que se han hecho a lo largo de los años.
"Me quedé impresionado y sorprendido de que fuera capaz de mostrar estas respuestas cognitivas. Tenía el cuadro clínico de un típico paciente vegetativo y no mostraba movimientos espontáneos que parecieran significativos" dice.
Las evaluaciones observacionales del señor Routley desde que respondió en el escáner continúan sugiriendo que es vegetativo.
El profesor Young afirma que los libros de texto médicos necesitarán actualizarse para incluir las técnicas del profesor Owen.
La investigación forma parte del programa Panorama de la BBC, que siguió a varios pacientes vegetativos y en estado de conciencia mínima en Gran Bretaña y Canadá durante más de un año.
Otro paciente canadiense, Steven Graham, fue capaz de demostrar que había formado nuevos recuerdos desde su lesión cerebral.
El señor Graham responde "sí" cuando se le pregunta si su hermana tiene una hija.
Su sobrina nació después de su accidente de auto hace cinco años.
El equipo de Panorama también siguió a tres pacientes del Royal Hospital para Neurodiscapacidad (RHN) en Londres, que se especializa en la rehabilitación de pacientes con lesiones cerebrales.
El hospital colabora con un equipo de neurocientíficos de la Universidad de Cambridge en el Centro Wolfson de Imágenes Cerebrales del Hospital Addenbrooke en Cambridge, Inglaterra.
Uno de los pacientes fue diagnosticado como vegetativo en el RHN y él también fue capaz de mostrar conciencia en un escáner de IMRf.
Un segundo paciente, que no había podido ser evaluado totalmente en el RHN debido a mareo y náusea repetidos, mostró posteriormente en escáneres cerebrales que tenía conciencia limitada.

Fuente: bbc.co.uk






lunes, 2 de julio de 2012

Crean un sistema que ayudaría a los paralíticos a “escribir con la mente”


Científicos neerlandeses codifican pensamientos en letras gracias a la resonancia magnética

Un equipo de investigadores neerlandeses desarrolló un dispositivo que puede permitir a personas totalmente privadas de movimiento e incapaces de hablar, tener conversaciones con otra gente. Este trabajo científico fue llevado a cabo en la Universidad de Maastricht (Países Bajos), y fue publicado en la revista Current Biology.






La nueva tecnología permite a un tetrapléjico deletrear palabras mentalmente. Se basa en un uso innovador de las imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI, por su sigla en inglés), destinado a analizar la conciencia de personas en estado vegetativo. De esta manera, los investigadores neerlandeses lograron codificar pensamientos letra por letra, según explica la científica Bettina Sorger, quien encabezó el estudio.

 Los participantes del análisis seleccionaban letras en una pantalla al azar. Para cada carácter específico, se les pidió que realizaran una tarea mental particular por un período de tiempo determinado. Esto produjo 27 patrones cerebrales distintos: 26 de ellos correspondían a una letra del alfabeto latino, y uno era equivalente a un espacio entre palabras. Posteriormente, los modelos creados podían ser decodificados de forma automática en tiempo real. En cada experimento los participantes mantuvieron una corta conversación, la que constaba de dos preguntas y sus respuestas. 

De esta manera, por medio de señales cerebrales, los participantes escribieron las respuestas a preguntas del tipo: "¿Cómo te llamas?" y "¿cuál fue la última película que viste?".  

Obviamente, la decodificación automática no es igual a teclear palabras con los dedos, pero es un enorme paso hacia adelante para ayudar en el acto comunicativo a  las personas con discapacidad. 






jueves, 31 de mayo de 2012

El estudio fMRI confirma finalmente que el tejido cerebral responde a la luz


Se dan a conocer los descubrimientos de una nueva investigación realizada en Finlandia en una publicación médica de prestigio.







Un reciente ensayo controlado por placebo ha revelado nuevas pruebas del efecto trans-craneal producido por la luz brillante en las funciones del cerebro cuando se administra a través del oído. Se ha descubierto que la estimulación con luz brillante aumenta la actividad en las áreas cerebrales relacionadas con el procesamiento de la información visual sensorial y el estímulo táctil. Los descubrimientos constituyen el primer artículo científico jamás publicado en torno a la modulación funcional del cerebro con luz brillante suministrada al cerebro por medio del oído. El estudio se ha publicado hoy, 29 de mayo de 2012, en el World Journal of Neuroscience.
"Los resultados de la investigación confirman que es posible influir en las funciones del cerebro con luz brillante suministrada directamente al cerebro a través del oído", explicó el investigador TuomoStarck, del Oulu University Hospital. "El grupo que ha recibido luz brillante ha demostrado en el análisis un aumento destacado de la actividad neuronal en red, sobre todo en áreas del cerebro conectadas y con percepción visual".
El estudio se ha realizado con 51 sujetos de pruebas sanos, utilizando imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI). Algunos de los sujetos de las pruebas recibieron luz brillante en los canales auditivos por medio de fibra óptica, mientras que en otros la fuente de iluminación se apagó. Los ojos de los sujetos de pruebas se cubrieron durante el ensayo, por lo que eran incapaces de determinar a qué grupo pertenecían. La fibra óptica no se calentó como consecuencia de la influencia de la luz. La puesta a punto del estudio fue la habitual de la imagen cerebral, y se corresponde con un caso de práctica controlado por placebo. Las funciones en tiempo real de las redes neurológicas del estado del cerebro se evaluaron en el ensayo con fMRI, hacienda que fuera posible localizar las regiones del cerebro donde la cantidad de sangre y su saturación de oxígeno cambiaran como resultado de la intervención; en este caso como resultado de la luz brillante.
"Existe una prueba primaria de la existencia de proteínas fotosensibles, como las opsinas, dentro del cerebro. Este ensayo confirma la elevada respuesta a la luz del propio cerebro, y de esa luz brillante proporcionada a través del canal del oído, siendo un método muy viable para influir en la conducta", afirmó el profesor y principal médico senior, Timo Takala, del Oulu Deaconess Institute.
Según un segundo resultado muy relacionado con la investigación de los investigadores de la Oulu University, presentado en marzo en el European Congress of Psychiatry, el cerebro humano contiene grandes cantidades de proteína receptora fotosensible OPN4 (melanopsina). La eficacia clínica de la terapia con luz brillante para las enfermedades de la conducta cuando se administra en el ojo se cree que se basa en la proteína fotosensible OPN4, que se ha descubierto anteriormente solo en la retina.
"El descubrimiento de la proteína fotosensible OPN4 en varias partes del cerebro humano se añade a las pruebas de que la luz brillante dirigida directamente al cerebro - y no solo por medio de los ojos - aumenta la actividad de las funciones cerebrales", comentó el responsable científico, Juuso Nissilä, de la compañía finlandesa Valkee Oy.
La luz brillante está ampliamente reconocida como una terapia eficaz para tratar la enfermedad afectiva de temporada. Los auriculares de luz brillante Valkee se basan en los últimos descubrimientos de la investigación relacionada con la fotosensitividad del cerebro: la luz brillante se manda por medio del canal auditivo directamente a las áreas del cerebro que se sane son una parte central de la depresión, y se ha descubierto en estudios realizados en la Oulu University que contiene proteínas fotosensibles.


Valkee Oy es una compañía de tecnología de la salud fundada en 2007 que ha desarrollado un dispositivo de auriculareres de luz brillante para el tratamiento de la enfermedad afectiva de temporada. El conocimiento de la compañía se basa en la investigación científica a largo plazo y el trabajo desarrollado con la Oulu University.



jueves, 23 de febrero de 2012

fMRI revela activación cerebral después de rehabilitación cognitiva en pacientes con Esclerosis Múltiple


Usando exámenes de neuroimaginología, los neurocientíficos han confirmado un aumento en la activación cerebral en los pacientes con esclerosis múltiple (EM) después de re-entrenar la memoria usando la técnica de memoria de historia modificada (mSMT).

Este es el primer estudio para demostrar que las intervenciones del comportamiento pueden tener un efecto positivo sobre la función cerebral en individuos con discapacidad cognitiva causada por la EM, un paso significativo en validar la efectividad clínica de la rehabilitación cognitiva.

De acuerdo con Nancy Chiaravalloti, PhD, directora de neuropsicología e investigación de neurociencias en la Fundación Kessler (West Orange, NJ, EUA), “Esto demuestra que un protocolo efectivo de rehabilitación cognitiva puede llevar a cambios en la manera como el cerebro está procesando realmente la información”. La Dra. Chiaravalloti es la autora principal del artículo, que fue publicado en-línea en la revista Journal of Neurology el 12 de Enero de 2012. Los déficits cognitivos son típicos en los pacientes con EM, aunque pocos estudios han evaluado la eficacia del re-entrenamiento de la memoria en esta población. Estudios anteriores realizados en la Fundación Kessler demostraron quela mSMT mejora el aprendizaje y la memoria en la EM.

El nuevo estudio utilizó resonancia magnética funcional (fMRI) para validar los patrones de activación cerebral antes y después del re-entrenamiento de memoria. En el ensayo clínico, aleatorio, placebo controlado, doble ciego, 16 individuos fueron asignados a los grupos tratamiento (n = 8) o placebo (n = 8). Cada participante se sometió a 10 sesiones de re- entrenamiento de memoria (dos veces a la semana durante cinco semanas). Después del tratamiento, la activación mayor fue evidente en la fMRI en el grupo de tratamiento durante el desempeño de una tarea de memoria; ningún cambio fue visto en el grupo placebo. La activación aumentada estuvo asociada con un mejor desempeño de la memoria.



Fuente: Medimaging.es





martes, 17 de enero de 2012

Miden en útero el desarrollo de red cerebral del feto

Un equipo de investigadores austriacos ha demostrado por primera vez que hay desarrollos cerebrales fetales que pueden medirse usando resonancia magnética funcional (fMRI) en el útero. Esto significa, según los científicos, que los cambios patológicos para el desarrollo cerebral serán detectables antes de lo que son ahora y se puedan tomar medidas apropiadas más temprano.

En el estudio, fueron medidos 16 fetos entre las 20 y 36 semanas de embarazo. Las mediciones fueron tomadas de las redes del cerebro en estado de reposo. Esas redes persisten en un estado de alerta en reposo y su actividad aumenta después del estímulo apropiado. Los exámenes no generan tensión para las madres y prolongan las RMs natales “normales” en solo unos pocos minutos.

Los defectos funcionales son detectados más temprano con esta tecnología. “Hemos podido demostrar, por primera vez, que las redes en estado en reposo son formadas en el útero y que estas pueden ser visualizadas y medidas usando imaginología funcional”, explicó la Dra. Veronika Schöpf, que es parte del grupo de trabajo liderado por Daniela Prayer, jefe del departamento de neuro-radiología y radiología músculo-esquelética y jefe de un centro de importancia mundial para la RM pre-natal en Medizinische Universität Wien (MedUni Viena; Austria) y la líder del estudio.

Este hallazgo significa que, en el futuro, el progreso del desarrollo de la actividad cerebral en el feto puede medirse y hacer otros hallazgos y pronósticos acerca de posibles procesos con mal funcionamiento. Como resultado, se pueden detectar defectos funcionales, como del nervio óptico o el sistema motor, mientras que el feto aún está en el útero--un logro que antes era imposible de modo que se les pudiera ofrecer a los padres consejo y asesoramiento más informado, por ejemplo.


Enlace: Medical Imaging