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martes, 21 de enero de 2014

Europa Obligará Registrar Radiacion Médica Recibida


El 20 % de las pruebas realizadas en España no están justificadas



La UE acaba de aprobar una directiva, pendiente de publicación, con la que se dispone a controlar el exceso de radiación médica al que están sometidos los ciudadanos. La idea es que a cada persona se le abra un historial dosimétrico en el que constará el acúmulo a lo largo de su vida por radiografías, TAC (tomografía axial computarizada) y otras pruebas. Una vez que la directiva esté publicada, los Estados tendrán dos años para adaptar sus propias normas.
Este sistema de protección radiológico ha sido bien recibido por los profesionales, que consideran necesario controlar el exceso de pruebas que se realizan en España, especialmente en Galicia. Carmen Villalba, jefa del servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínico, confirma que «más del 20 % de las que se piden en el país no están justificadas», y además cita datos del Sergas para precisar que «Galicia está un 10 % por encima de la media estatal en radiografías, y un 32 % en TAC».
«Es muchísimo», sentencia la experta, que recuerda que, «en el mundo, el cáncer por el uso de avances radiológicos ha aumentado considerablemente». La tecnología ha evolucionado, y eso es «positivo» porque permite un grado de visualización de los órganos «enorme», pero el problema, advierte, es que «ha aumentado la dosis de radiación, que es nociva por acumulación» a medio y largo plazo. Por eso es necesario «controlar» estas técnicas, que deben estar justificadas por la ecuación riesgo-beneficio para el paciente y optimizarse al máximo.
Proyecto piloto en el CHUS
«Lo normal es que la normativa marque unos parámetros de radiación para cada prueba, que hoy no están establecidos», dice. Es probable que actúe además sobre los aparatos, pues ya es posible introducir sistemas que reduzcan la dosis del TAC sin perder calidad de imagen. Villalba cita asimismo un estudio publicado en The Lancet, que calcula que la radiación tomográfica podría representar unos setecientos casos de cáncer al año en el Reino Unido».
El País Vasco ya está efectuando este control en niños, y el CHUS compostelano puso en marcha en febrero del 2012 un sistema de historial dosimétrico similar al que se dispone a instaurar la UE. Ya están conectados 70 equipos, entre los que figuran los dos TAC del Clínico, el de Conxo y el de Barbanza. «Puede parecer poco -ilustra Miguel Pombar, jefe del servicio de Protección Radiológica del CHUS-, pero los cuatro TAC representan la mitad de las dosis que recibe en un año nuestra población de referencia». Es decir, que el 50 % de las radiaciones del área de trabajo de Santiago están controladas por el programa informático, que obtiene de los aparatos datos de los niveles aplicados. Desde la fecha de arranque del proyecto estamos hablando de más de 35.000 TAC, más de 300.000 radiografías y casi 2.500 estudios de hemodinámica cardíaca, en los que el paciente asume también una dosis alta de radiación.
Hay que tener en cuenta que la cantidad varía no solo en función de la prueba, sino también de cada persona. «El haz de rayos tiene que atravesar el cuerpo, e inevitablemente el obeso recibe más que una persona delgada», precisa Pombar.
El experto está pendiente del texto de la directiva europea -conoce ya el borrador-, pero no cree que al final se imponga una «obligación muy rotunda» a los Estados, porque habría alguno «con dificultades para ponerlo en práctica. Pero lo importante es que «en España, que tendrá dos años para adecuarse a la normativa, sí se va a avanzar a nivel legislativo».
Para Pombar «es clave mantener bajas las dosis». A diferencia de lo que sucedía hasta los años ochenta, «por exploración médica recibimos ya más radiación que por el fondo radiactivo natural»; es decir, la que acumulamos por los materiales del suelo, un dato que en Galicia es elevado por la masiva presencia de granito.




miércoles, 1 de agosto de 2012

¿Hacerme muchas mamografías aumenta el riesgo de cáncer de mama?


Las dosis de radiación que una mujer puede recibir haciéndose una mamografía anual no llega, ni de lejos, a rozar las dosis máximas tolerables por dicho órgano.



Esta es una cuestión que preocupa a las mujeres que están en estudio por lesiones mamarias o en aquellas que, por su edad o sus factores de riesgo familiares o personales, precisan realizarse mamografías de manera periódica.
Las dosis de radiación que una mujer puede recibir a lo largo de su vida por el hecho de hacerse una mamografía, por ejemplo, anual no llega, ni de lejos, a rozar las dosis máximas tolerables por dicho órgano.


Pongamos un ejemplo: en la actualidad, una mujer con un riesgo normal de desarrollar cáncer de mama iniciará sus revisiones mamográficas a partir de los 45-50 años; si cada año se hace una, significa que, hasta los 70-75 años de edad se habrá hecho entre 20 y 30 mamografías, lo que supone una irradiación total acumulada por debajo de lo que son las dosis tóxicas de radiación para ese órgano.
Además, si añadimos que los actuales aparatos de mamografía necesitan menos radiación para ver, incluso mejor, la glándula mamaria que los más antiguos, este riesgo se reduce aún más.
Lo que no debemos olvidar es que la realización periódica de este tipo de pruebas incrementa la tasa de diagnósticos precoces y reduce la mortalidad por cáncer de mama.
Como excepción, decir que algunas mujeres pueden presentar un mayor riesgo de daño por la radiación como pueden ser aquellas que recibieron tratamiento radioterápico en la juventud en esa zona o aquellas que presentan alteraciones genéticas específicas (por ejemplo, mutaciones en el gen RB).


¿Hacerme muchas mamografías aumenta el riesgo de cáncer de mama?


Las dosis de radiación que una mujer puede recibir haciéndose una mamografía anual no llega, ni de lejos, a rozar las dosis máximas tolerables por dicho órgano.



Esta es una cuestión que preocupa a las mujeres que están en estudio por lesiones mamarias o en aquellas que, por su edad o sus factores de riesgo familiares o personales, precisan realizarse mamografías de manera periódica.
Las dosis de radiación que una mujer puede recibir a lo largo de su vida por el hecho de hacerse una mamografía, por ejemplo, anual no llega, ni de lejos, a rozar las dosis máximas tolerables por dicho órgano.


Pongamos un ejemplo: en la actualidad, una mujer con un riesgo normal de desarrollar cáncer de mama iniciará sus revisiones mamográficas a partir de los 45-50 años; si cada año se hace una, significa que, hasta los 70-75 años de edad se habrá hecho entre 20 y 30 mamografías, lo que supone una irradiación total acumulada por debajo de lo que son las dosis tóxicas de radiación para ese órgano.
Además, si añadimos que los actuales aparatos de mamografía necesitan menos radiación para ver, incluso mejor, la glándula mamaria que los más antiguos, este riesgo se reduce aún más.
Lo que no debemos olvidar es que la realización periódica de este tipo de pruebas incrementa la tasa de diagnósticos precoces y reduce la mortalidad por cáncer de mama.
Como excepción, decir que algunas mujeres pueden presentar un mayor riesgo de daño por la radiación como pueden ser aquellas que recibieron tratamiento radioterápico en la juventud en esa zona o aquellas que presentan alteraciones genéticas específicas (por ejemplo, mutaciones en el gen RB).


martes, 26 de junio de 2012

HM Hospitales controla la dosis de radiación recibida en las pruebas digitales de diagnóstico



EL GRUPO SE ADELANTA A LA NUEVA LEGISLACIÓN EUROPEA SOBRE REGULACIÓN DE DOSIS DE RADIACIÓN DE EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO MÉDICOS



 En la imagen, Luis Campo y el Dr. Juan Abarca Cidón en el centro, junto a otros miembros de GE Healthcare y HM Hospitales.

Madrid.- HM Hospitales vuelve a dar un paso más para consolidarse en la vanguardia tecnológica sanitaria y en garante de la seguridad, la calidad y el cuidado de la salud de sus pacientes al iniciar un proyecto que permitirá controlar e informar a sus usuarios de la dosis de radiación recibida tras la realización de pruebas médicas en sus equipos digitales de diagnóstico.
Esta información se hará llegar al paciente a través de un informe elaborado por su departamento de Radiofísica y Protección Radiológica en el que se detallarán los datos del nivel de exposición a radiación de la prueba a la que se han sometido, lo que le ofrecerá la garantía de que no existe ningún riesgo asociado para su salud. Por su parte, gracias a estos datos, los radiofísicos, junto con los radiólogos, podrán controlar las dosis de radiación de los equipos de radiodiagnóstico en función de la necesidad de cada paciente y realizar el examen más adecuado con la mínima dosis.
La iniciativa convierte a HM Hospitales en el primer grupo sanitario privado de España con capacidad tecnológica para proporcionar estos datos a los pacientes de manera individualizada, de forma que, una vez integrado en todos sus dispositivos digitales de diagnóstico, podrá disponer de una “cartilla radiológica” de sus usuarios.

ADELANTÁNDOSE AL FUTURO Y PENSANDO EN SUS PACIENTES
El objetivo de HM Hospitales es adelantarse a la nueva legislación europea sobre la regulación de dosis de radiación de equipos médicos, cuya aprobación está prevista para finales de año y que se está implantando progresivamente en otros países de nuestro entorno, ya que acabará siendo obligatoria. En este sentido, el director general del grupo, el Dr. Juan Abarca Cidón, asegura: “nos estamos adelantando al futuro con una inversión que aún no es obligatoria, aunque lo acabará siendo, para cumplir con los más altos estándares de calidad y seguridad, porque para nosotros los pacientes son lo primero”. “Este es otro esfuerzo más que hacemos para mejorar la atención que les ofrecemos y por apostar por su seguridad”, añade.
Asimismo, la puesta en marcha de este proyecto permite a HM Hospitales ahondar en otros objetivos que abandera como pilares básicos de su actividad: priorizar la calidad en su atención sanitaria, cuidar de sus pacientes, informar de forma transparente de todas sus acciones -el grupo es pionero en España en publicar cada año sus resultados médicos-, incorporar tecnología sanitaria de vanguardia y las mejores prácticas en todas las áreas terapéuticas -en este caso, la del radiodiagnóstico-, y promover la educación en salud, ya que emprenderá diferentes campañas de concienciación entre sus pacientes para explicarles los beneficios que el control, y en su caso la reducción, de la dosis de radiación puede tener en su salud, correspondiendo en último caso a los facultativos la decisión de la idoneidad de las pruebas diagnósticas.

DOSE WATCH, CONTROL Y GESTIÓN DE LA DOSIS DE RADIACIÓN
El software que permite realizar estos análisis se llama Dose Watch® y consiste en un sistema de control y gestión de las dosis de radiación al que estarán conectados los equipos digitales de diagnóstico del grupo, sea cual sea el fabricante de los mismos. El software, desarrollado por GE Healthcare, no sólo elabora un informe, sino, que, además, avisa a los responsables médicos si alguno de los equipos rebasa los índices de radiación establecidos en los protocolos del hospital.

Asimismo, Dose Watch permitirá la elaboración de un informe general sobre la gestión de dosis de todos los equipos del hospital, lo que facilitará a los radiólogos optimizar el nivel de radiación utilizado y reducir la media general de exposición de los pacientes, y gracias a su aplicación, los profesionales podrán conocer en cualquier momento el historial de exposición del paciente, lo que es especialmente importante cuando debe valorarse la idoneidad o no de realizar un escáner (Tomografía Axial Computerizada, TAC), ya que en ocasiones, para pacientes que han recibido altas dosis de radiación, es más recomendable decantarse por otro tipo de pruebas que exponerles de nuevo a una de este tipo.

Para Luis Campo, presidente de GE Healthcare, “tanto los facultativos como los pacientes están preocupados por la radiación a la que se exponen durante la realización de pruebas como los escáneres, en especial en pacientes que las necesitan con regularidad o en niños”. En el campo de la Pediatría, por ejemplo, el control de las dosis de radiación es un elemento indispensable para garantizar una atención de calidad, al ser los niños especialmente sensibles, por lo que es necesario controlar su exposición desde la infancia.
“Por eso -indica- es absolutamente necesario aplicar sistemas que permitan a los centros hospitalarios medir de manera global y constante el volumen de radiación que utilizan y poder aplicar reglas o tecnologías correctoras si es necesario, o tomar decisiones”.

VENTAJAS DEL SOFTWARE
A lo largo de nuestras vidas nos sometemos a muchas pruebas necesarias para diagnosticar ciertas enfermedades, que utilizan radiación; de ahí la importancia de asegurarnos de que utilizamos el nivel adecuado de radiación sin comprometer ni la seguridad del paciente ni la calidad de imagen necesaria para el diagnóstico. Desde esta perspectiva, el software está dirigido a “optimizar las dosis que recibe el paciente en un examen diagnóstico con radiaciones ionizantes, explica por su parte el jefe de Radiofísica de HM Hospitales, el Dr. Pedro Fernández Letón.
En este sentido, el experto destaca la posibilidad que ofrece esta tecnología para “conocer la dosis de prácticamente todos los pacientes explorados -es obligatorio por ley (RD 1976/1999) medir al menos la dosis de diez pacientes de cada exploración representativa de cada sala, dice, reiterando que la exposición por diagnóstico médico es la mayor fuente exposición artificial a radiaciones ionizantes- y detectar posibles fallos del equipamiento o usos incorrectos del mismo”.
A su juicio, las ventajas son claras tanto para el paciente, que “se beneficia de poder recibir una dosis más baja en la exploración”, como para el profesional, que “tiene así un conocimiento muy preciso de las dosis que reciben sus pacientes y de esta forma cuenta con una herramienta para optimizarlas, pudiendo modificar protocolos, detectar técnicas de irradiación incorrectas o fallos del equipamiento”.
El proyecto comenzará con el TAC de HM Universitario Sanchinarro, por ser de los equipos que más exploraciones realizan con niveles de dosis más altos, y por facilidad de implantación del software, explica el Dr. Fernández Letón, adelantando que posteriormente se extenderá al resto de hospitales del grupo, proceso que “probablemente permitirá corregir variaciones de dosis impartidas entre centros, o incluso turnos de trabajo”. “También se pueden reducir las dosis, pero no necesariamente en todas”, añade, insistiendo que en “el objetivo es alcanzar la dosis mínima compatible con un determinado objetivo diagnóstico”.

PROCESO DE IMPLANTACIÓN
En cuanto al aspecto más práctico del proceso, el jefe del área de Sistemas e Información de HM Hospitales, Sergio García, señala que la implantación total del software en todos los dispositivos digitales de diagnóstico de HM Hospitales se prolongará a lo largo de tres años, empezando la primera fase en los próximos meses, e incluyendo “todas las modalidades digitales con conectividad MPPS o SR, comenzando por los TACs, seguidos de la radiología intervencionista, los mamógrafos y CRs (radiología computerizada), además de todas las modalidades digitales nuevas que se adquieran a partir de ahora”.
De forma previa, HM Hospitales ha actualizado el firmware de aquellos equipos que no contaban con las licencias de MPPS o SR para dotarles de la capacidad de envío de datos de dosis que proporcionan estos dos protocolos, y ha realizado en sus sistemas una integración entre Dose Watch y sus herramientas propias Hosma Dr. y las pacs.
En paralelo, asegura que el conocimiento de la herramienta por parte de los profesionales -los perfiles a los que va destinado son radiofísicos, radiólogos, médicos, TER e informáticos- no está representando mayores problemas, ya que la formación en su uso es muy sencilla, al tratarse de una aplicación web muy amigable que ofrece alertas y permite realizar búsquedas de pacientes, modalidades, etc.
En opinión de García, HM Hospitales puede dar este paso pionero gracias, por una parte, a su “dotación puntera en tecnología en sus distintas modalidades y sistemas de información”, que hace posible que “podamos integrarnos con este tipo de sistemas”; y por otra, a la capacidad y afán de innovación de todo el personal que trabaja en el grupo, especialmente en proyectos que representan una mejora tangible en la información que recibe el paciente”.
“La implantación de Dose Watch pone de manifiesto la implicación de HM Hospitales por la innovación en beneficio de sus pacientes: dar a nuestros pacientes la posibilidad de tener una ‘cartilla radiológica’ es un hito y un valor añadido, más aún cuando hablamos de niños” concluye.




martes, 28 de febrero de 2012

martes, 31 de enero de 2012

Siemens Healthcare Diseña una Nueva Web con Informacion Sobre Radiación Medica

Siemens Healthcare diseña una web con información para cualquier persona que quiera someterse a una prueba de radiologia o medicina nuclear, medicos y expertos de Siemens ofrecen en esta web datos basicos sobre radiación medica, tipos de imagenes medicas y reducción de dosis.




Enlace a la Web -- > Siemens Healthcare




Los expertos de Siemens tambien lanzaron un centro de información sobre dosis bajas para medicos y profesionales de la radiologia para proporcionar mas información y educación sobre reducción de dosis.


Enlace a la Web --> Reducción de dosis