¿Porque la Resonancia Magnetica es tan Ruidosa?

 

 

La resonancia magnética (RM) se ha convertido en los últimos años en una de las pruebas mas solicitadas dentro de en un servicio de diagnostico por imágenes gracias a su gran potencial para diferenciar los distintos tejidos que componen el cuerpo humano, ¿Pero porque es tan ruidosa? es la pregunta que se hacen muchos pacientes al finalizar la prueba.

La maquina de RM se compone básicamente por un potente imán, en su mayoria superconductores, con un transmisor y un receptor de ondas de radio, además de toda la electrónica necesaria para coordinar su funcionamiento. El imán crea un potente campo magnético incluso mas potente que el de la tierra, el transmisor a su vez emite ondas de radio que se dirigen hacia el paciente, estas ondas excitan a los protones de los distintos tejidos y el receptor recoge la señal emitida con la cual se creara la imagen.

 Hay cuatro imanes uno principal, el mas grande y potente, y los otros tres mas pequeños son los gradientes, que se encuentran dentro de una bobina grande de metal que se denomina bobina de gradientes. Esta bobina esta compuesta por electroimanes de cobre que crean un campo magnético secundario en cada una de las tres direcciones del espacio y cumplen una función fundamental ya que son las encargadas de localizar espacialmente la señal de RM y codificarla para poder crear la imagen.

¿A que se debe tanto ruido acústico? Para generar el campo magnético se tiene que aplicar una corriente eléctrica y cuando esta se aplica en presencia de un campo magnético estático producen fuerzas magnéticas variables que actúan sobre la bobina de gradientes (vibración mecánica) y hace que se expanda y contraiga rápidamente en cuestión de milisegundos produciendo movimientos o vibraciones generando el ruido que se manifiesta por toda la sala, por ello podemos decir que el principal responsable del ruido que genera la maquina de RM son las bobinas de gradientes.

En estas imágenes aparecen las distintas bobinas de gradientes distribuidas espacialmente

 Hay otros factores que contribuyen a generar ruido como puede ser la modificación de parámetros de adquisición, el ruido acústico tiende a mejorar con la disminución de el espesor de corte, el campo de visión (FOV), TR (tiempo de repetición) y TE (tiempo de eco) pero esto puede afectar a la imagen resultante.

Por otra parte las características del ruido acústico tiene una dependencia espacial dependiendo la posición y el tamaño del paciente los niveles pueden variar en unos 10dB.

  
Estudios realizados incluyendo una variedad de secuencias de pulsos donde se aplican varios gradientes dieron como resultado que este tipo de secuencias (3D y GR) se encuentran dentro de las mas fuertes con niveles que van de los 103 - 113 dB. Otros estudios también midieron el ruido acústico generado por las secuencias eco planar (EPI) y las FSE (fast spin eco) en 1.5T se reportaron unos niveles de ruido que van de los 114 a 115 dB y en 3T niveles en el rango de los 126 a 131 dB para estos niveles de ruido se recomienda el uso de protección auditiva.

 General Electric GE desarrollo hace unos años una tecnología llamada Silent Scan que permite reducir el ruido acústico a un nivel similar al del sonido ambiente, si tenemos en cuenta que un scanner de RM sin esta tecnología genera un ruido de aproximadamente 100 dB, dependiendo de varios factores, esta disminución de casi 30 dB provoca una mayor satisfacción en el paciente y genera una experiencia mas agradable silenciosa y confortable.  

¿Como logran disminuir el ruido acústico? Lo que ha hecho GE ha sido desarrollar un método de adquisición en el que los gradientes se utilizan sin interrupción, al contrario de las demás técnicas, no se activan y se desactivan rápidamente con lo que elimina la vibración mecánica y por consecuente una gran parte del ruido acústico. Otra característica de esta tecnología es que posee una conmutación ultrarapida de la radiofrecuencia RF lo que permite cambiar a las bobinas de RF del modo recepción a transmisión en microsegundos y así maximizar la relación señal/ruido.

enlace relacionado:http://radioblogrx.blogspot.com.es/2013/01/ge-presenta-su-tecnologia-de-resonancia.html

¿Como le transmitimos esta información al paciente? Cuando el paciente pregunta sobre cuestiones técnicas como esta no podemos usar un lenguaje muy técnico ya que el paciente no nos entendería, tenemos que buscar la manera de hacernos entender para poder satisfacer su curiosidad. Un paciente informado sobre la prueba que se va a realizar tiende a colaborar y sentirse mas seguro.

enlace relacionado: http://radioblogrx.blogspot.com.es/2015/03/comunicacion-asistencial-en-el-entorno.html

El objetivo de esta entrada era constestar una pregunta que quizás muchos profesionales no sepan pero que es importante saber para conocer mejor con las herramientas que trabajamos día a día y para nuestro propio enriquecimiento profesional.

Referencias:

http://www.mrisafety.com/SafetyInfov.asp?SafetyInfoID=252

https://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/chap-9/chap-9-s.htm#9.6

http://www3.gehealthcare.es/es-es/productos/categorias/resonancia_magnetica/silent_scan#tabs/tab0AADC34AA76C42828A0F7AE07E8748FF

http://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-utilizacion-segura-resonancia-magnetica-recomendaciones-90193018

http://www.resonancia-magnetica.org/

Seguridad Radiologica del Paciente

Cuando hablamos de seguridad radiológica nos ponemos serios ya que es una de las áreas en la cual tenemos que tener un especial cuidado a la hora de desarrollar nuestra tarea. Los beneficios para la salud de las pruebas de diagnóstico por imagen son un hecho indiscutible en la medicina moderna pero si existiese una exposición médica que no pueda justificarse deberá ser prohibida. Hoy en día se hace mucho hincapié en radioprotección del paciente no debemos confiarnos y ser lo más cautos posibles.

Hay dos principios básicos en radioprotección recomendados por la ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica) para exposiciones médicas.

1. La justificación de la práctica (Aplicación de criterios de referencia, selección adecuada de los examenes, guias clinicas, orientación del médico radiólogo, responsabilidad médica ante la irradiación del paciente)

2. La optimización del proceso de imagen (Dosis de referencia, formación del personal y control de calidad, encargado de seguridad radiológica, aplicación de guías radiológicas, procedimientos y protocolos)

Con la optimización del proceso de imagen tenemos que intentar que las dosis sean lo más bajas posibles sin afectar a la calidad diagnóstica del estudio realizado (criterio ALARA).

Como normas específicas de la radioprotección debemos de tener en cuenta las siguientes consideraciones:

1. Limitación del tiempo de exposición (disminuyendo el tiempo disminuirá la dosis)
2. Utilización de pantallas o blindajes de protección (permiten una reducción notable de la dosis recibida por el operador)
3. Distancia de la fuente radiactiva (la dosis recibida es inversamente proporcional al cuadrado de la distancia)

Nosotros como responsables de la realización de las pruebas y tenemos que hacer que se cumplan estos criterios y en todo momento velar por la seguridad del paciente dentro de la sala donde se va a realizar la exposición a la radiación. 

Las zonas de trabajo deben de estar debidamente señalizadas tanto para el personal expuesto como para el paciente que sepa que esa puede ser una zona vigilada, controlada, de permanencia limitada o prohibida. El riesgo de que un paciente cuando es llamado a hacer una prueba desde la sala de espera, dependiendo del diseño del servicio, ingrese en una sala que no corresponde es alto por eso se debe señalizar bien las zonas donde puede haber exposición a la radiación.

 

Siempre que sea posible utilizar el material de blindaje que tenemos en nuestro centro (chalecos plomados, protectores gonadales, collarines de tiroides) tanto para pacientes como acompañantes en caso de ser necesaria su intervención.

Colimar el campo de irradiación siempre, ajustar a la zona que corresponda para así evitar una radiación innecesaria del paciente y una mejora en la calidad de imagen.

En conclusión la exposición del paciente a radiaciones médicas (Rx, Tc, fluoroscopia etc.) como parte de su diagnóstico o tratamiento debe de estar debidamente justificada y a la hora de optimizar las exposiciones que recibe el paciente intentar irradiar lo mínimo posible sin que haya una pérdida de la calidad diagnóstica.

Fuentes:

http://es.slideshare.net/ursulagutierrezttito/seguridad-radiologica-40366012?qid=18e2552e-94af-4903-8c43-6777f822f83f&v=qf1&b=&from_search=2

http://es.slideshare.net/medinao/impacto-de-la-radiologia-digital-en-la-proteccion-radiologica-del-paciente-24479692?qid=18e2552e-94af-4903-8c43-6777f822f83f&v=qf1&b=&from_search=7

http://proteccion-radiologica.bayer.es/sobre-la-radioproteccion/

https://rpop.iaea.org/RPoP/RPoP/Content/index.htm

Comunicación asistencial en el entorno radiológico

La comunicación asistencial en radiología requiere un especial atención debido a los beneficios que nos reportan a la hora de realizar los estudios de diagnóstico por imagen, un paciente informado sobre la prueba que se va a realizar seguramente va a colaborar más que uno que no esté informado sobre el procedimiento.

Aquí es donde entra la capacidad del profesional para hacerse entender con el paciente, con esto me refiero a que cuando le explicamos a un paciente en qué consiste la prueba y que es lo que tiene que hacer debemos de ser lo más explícitos y concretos posible para que el paciente pueda entendernos dejando un poco de lado el lenguaje técnico.

Los profesionales que nos dedicamos a la atención asistencial debemos estar familiarizados con la comunicación verbal y gestual y por sobre todo para brindar una cierta información al paciente sobre por ejemplo en qué consiste la prueba (duración, posicionamiento, funcionamiento del equipo e interacción, efectos y riesgos para la salud) y sobre estado del paciente (parámetros físicos, influencia clínica de la patología, grado de confortabilidad, estado psicoemocional) ya que no es lo mismo hablar con un adulto que con un niño, esto influirá mucho a la hora de comunicarnos por eso es que tenemos que que tener una comunicación verbal fluida y concreta para poder adaptarnos a cada situación que nos encontremos.

Cualquier elemento que vayamos a usar para el confort o protección (Almohadillas protectores gonadales, inmovilizadores) del paciente durante el proceso de adquisición de las imágenes ayudará al paciente a sentirse seguro y confortable. Si cumplimos estos pasos el paciente se sentirá seguro y colaborara con nosotros para poder conseguir un estudio óptimo. Una incorrecta comunicación asistencial derivará en problemas a la hora de realizar el estudio, nos reportará más tiempo y posibles repeticiones lo que nos llevaría a tener que repetir la exposición y así aumentará la dosis de radiación recibida.

Comunicación asistencial y seguridad radiológica van de la mano si conseguimos una buena comunicación con el paciente estamos garantizando su seguridad y confort para la realización de estudios de radiología.

Hoy en día con la tecnología es un gran aliado nuestro internet y las TIC no ayudan mucho en nuestro trabajo, este entorno nos puede ayudar a potenciar esa comunicación creando guías sobre las pruebas que realizamos en nuestros servicios y así brindar al paciente más información y por supuesto esto genera más confianza a la hora de realizar el procedimiento. Creo que es cuestión de promocionar estas iniciativas dentro del propio servicio de radiología, con folletos informativos publicaciones en la misma página web del hospital, creando portales de información como ya se hace en internet.

Esta en nuestras manos el poder mejorar esa comunicación para obtener beneficios en el desarrollo de nuestra actividad diaria tanto para nosotros y principalmente en beneficio del paciente reduciendo el estrés que produce el hacerse una prueba de diagnóstico por imagen y esperar el resultado. Nuestro objetivo de servicio debe enfocarse a que el paciente esté siempre bien informado y se sienta seguro en nuestras manos.

fuentes:

http://proteccion-radiologica.bayer.es/actitud-e-informacion-claves-de-la-comunicacion-asistencial-en-entorno-radiologicos/#

http://proteccion-radiologica.bayer.es/el-valor-de-la-comunicacion-asistencial-en-la-proteccion-radiologica/

http://www.tecnicosradiologia.com/2014/09/actitud-e-informacion-claves-de-la.html

Descifrado un papiro calcinado por el Vesubio en el siglo I D.C. gracias a la tecnología XCT

 

Arqueólogos utilizan Tomografía computarizada para descifrar un papiro calcinado del siglo I D. C.

La tecnología para el diagnóstico por imagen ha trascendido el uso con fines médicos y ha resultado útil también en el campo de la arqueología: usando un equipo de Tomografía Computarizada de Rayos X (XCT, por sus siglas en inglés), un grupo de investigadores italianos ha logrado descifrar un papiro calcinado en el siglo I DC por la erupción del Vesubio, ante la que sucumbieron las ciudades de Pompeya y Herculano.

La noticia, publicada recientemente en la revista Nature Communications, destaca que el papiro formaba parte de los cientos de documentos calcinados en la biblioteca de Herculano, encontrados hace más de 260 años y cuyo contenido hasta ahora no había podido ser desvelado.

La fragilidad de los documentos impedía que fueran desenrollados sin ser destruidos, lo que motivó a los científicos a buscar una solución en la tomografía de rayos X, mediante la que es posible registrar desde diferentes ángulos este tipo de documentos sin necesidad de extenderlos, para luego recrear una imagen en 3D de ellos.

Vito Mocella, investigador del Consejo Nacional de Investigación Italiano (CNR) ha comentado que este proceso dificultaba la interpretación de los escritos, debido a que tanto el papiro como la tinta con la que estaban escritos absorbían muy débilmente los rayos X.

Sin embargo, descubrieron que para leer el contenido de los documentos, el XCT resultaba más efectivo, pues permitía diferenciar la superficie vegetal del papiro de la tinta de carbón con la que fueron escritos.

Debido a que con el uso del XCT es posible medir la velocidad de propagación de la radiación en los diferentes materiales, fue posible distinguir las letras como si estuviesen escritas en relieve, pues afortunadamente la tinta no penetró la fibra vegetal de la que está hecho el papiro.

Aunque los investigadores admiten que el procedimiento no es perfecto y están realizando investigaciones para mejorarlo, resulta asombroso que los avances en el campo radiológico puedan contribuir a descifrar documentos que ardieron a una temperatura superior a los 300 grados y permanecieron sepultados durante más de 1.600 años.

fuente:http://proteccion-radiologica.bayer.es

 

Cientificos utilizan con exito compuestos del te verde en MRI

Cientificos de la universidad de colonia ponen de maniefiesto la utilidad de las nanoparticulas - oxido de hierro -  para mejorar las imagenes biomedicas por resonancia magnetica, la unica desventaja es que la nanoparticulas tienden a agruparse facilmente y necesitan ayuda para llegar a su destino en el cuerpo. 

Los investigadores recubrieron las nanoparticulas de oxido de hierro con unos compuestos del te verde llamados catequinas y los administraron a ratones con cancer. Los resultados demostraron que las nanoparticulas recubiertas con catequina son candidatos prometedores para su uso en resonancia magnetica. 

 Fuente: laboratoryequipment.com

Mas Informacion: http://pubs.acs.org/

 

Cuestionan la precisión de muchas biopsias para el cáncer de mama

 

Las células anómalas se identifican mal en una cuarta parte de los casos.

Hasta una de cada cuatro biopsias del tejido de los senos evaluadas para el cáncer de mama podría haber sido diagnosticada de forma errónea por patólogos que participaron en un estudio para evaluar sus habilidades.

Los patólogos realizaron un buen trabajo al identificar el cáncer de mama invasivo, pero tuvieron problemas para detectar si las células anómalas en una muestra de tejido podrían aumentar el riesgo futuro de cáncer de una mujer. Esto significa que quizá a algunas mujeres se les esté tratando de forma demasiado agresiva, anotaron los investigadores.

En general, los patólogos individuales que observaron las células del seno a través de un microscopio no estuvieron de acuerdo en aproximadamente el 25 por ciento de las veces con la interpretación de las mismas muestras por parte de un panel de expertos en patología.

Esas decisiones erróneas podrían tener consecuencias graves para algunas de los 1.6 millones de mujeres estadounidenses que se someten a una biopsia del seno cada año, añadieron los investigadores.

El diagnóstico preciso del cáncer depende del examen microscópico de muestras de tejidos de las pacientes realizado por un patólogo, explicó la autora del estudio, la Dra. Joann Elmore, profesora de medicina de la Universidad de Washington, en Seattle.

Las mujeres con una biopsia que haya recibido una interpretación errónea podrían someterse a una cirugía o una quimioterapia innecesarias, recibir IRM o mamografías que no se justifican, o pasar muchos años de ansiedad preocupadas de que están en un mayor riesgo de cáncer cuando en realidad no es así, señaló Elmore.

En este estudio, los patólogos mostraron una precisión sorprendente al diagnosticar muestras tomadas de mujeres con cáncer de mama invasivo, que puede resultar letal a menos que se trate rápido, dijo Elmore.

"Es tranquilizador que hubiera un acuerdo casi perfecto en el diagnóstico del cáncer de mama invasivo", dijo. Casi una cuarta parte de las biopsias de seno tomadas anualmente en Estados Unidos son diagnosticadas como cáncer de mama invasivo.

Pero los patólogos tuvieron problemas para analizar las biopsias de seno que contenían células anómalas o cancerosas que aumentan el riesgo futuro de una mujer de cáncer de mama invasivo, encontró el estudio.

Fuente y resto de la noticia: Intramed.net

 

Logran mejorar la detección del daño por infarto con resonancia magnética

Científicos del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) han desarrollado una nueva técnica de resonancia magnética más eficaz para detectar el daño sufrido por el corazón tras un infarto y de forma más rápida.

 

El nuevo procedimiento, que consiste en cambiar el código de programación de la resonancia, permitiría extender a la práctica clínica unos estudios "hasta ahora relegados a la investigación, por la tradicional dificultad en la implementación logística e interpretación de sus resultados", ha señalado el CNIC en una nota.

La técnica permite localizar de forma más rápida el aumento del contenido de agua (edema) en el músculo cardíaco, algo que hasta ahora se podía hacer, pero requería de mucho tiempo para la realización del estudio y posterior interpretación de los resultados.

El procedimiento, denominado Fast T2-GRASE, se ha validado en un estudio realizado en modelo preclínico.

En el análisis del corazón mediante resonancia magnética se incluyen técnicas de imagen que intentan detectar un aumento del contenido de agua (edema) en el músculo cardíaco, consecuencia por ejemplo de un infarto o una infección.

Sin embargo, hasta ahora estos métodos "carecían de la precisión adecuada y poseían una gran carga subjetiva en su interpretación", según Rodrigo Fernández-Jiménez, uno de los responsables del trabajo.

La resonancia magnética es una técnica muy útil porque aporta una gran cantidad de valiosa información sin utilizar radiación como hacen otras técnicas de imagen aplicadas a pacientes.

Valentín Fuster, director del CNIC y también implicado en este trabajo, ha señalado sin embargo que una de las grandes dificultades que presenta el estudio con resonancia magnética del corazón respecto a otros órganos es que éste está en continuo movimiento, "lo cual hace necesario la implementación de algoritmos especiales para la correcta visualización del mismo".

El desarrollo del nuevo sistema ha sido posible gracias a un equipo multidisciplinar que ha incluido cardiólogos, veterinarios, biólogos y físicos, ha indicado Borja Ibáñez, director del grupo investigador.

Esta nueva técnica ha sido presentada hoy en el Congreso Anual del Colegio Americano de Cardiología que se celebra estos días en San Diego (California, EEUU), donde ha sido distinguido, según el CNIC, como el estudio español mejor valorado.

fuente: lavanguardia.com

 

Avance en el campo de la Resonancia Magnetica

Científicos valencianos crean la primera resonancia que verá los dientes

El instituto I3M de la Politècnica y el CSIC que dirige el físico José María Benlloch últiman para finales de año un prototipo de una RMI dental que supondrá una innovación a nivel mundial

El físico experimental José María Benlloch (Valencia, 1962), creador del primer grupo de investigación en imagen biomédica de España, acaba de recibir de manos del rey Felipe VI el Premio Nacional de Investigación 2014 en el área de Ingenierías por su contribución a la aplicación de la imagen molecular en biomedicina. El jurado destaca no solo la producción científica de «alta calidad» de Benlloch en el campo de la toma de imágenes del funcionamiento de las células y de los procesos fisiológicos que ocurren en el interior de los seres vivos, sino también su labor de transferencia tecnológica.

Esta apuesta por el siempre complicado paso de la investigación básica a la innovación se concreta en una quincena de patentes «de gran impacto económico y social y en la creación de varias empresas de base tecnológica», entre ellas la empresa emergente (start-up) Oncovision especializada en visión molecular aplicada al diagnóstico y tratamiento del cáncer.

Benlloch, científico del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), dirige El Instituto de Instrumentación para Imagen Molecular (I3M), un centro de investigación mixto de la Universitat Politècnica de València (UPV), el CSIC y el Centro de Investigaciones Energéticas Medioambientales y Tecnológicas (Ciemat).

El I3M ha abierto un nuevo campo en la imagen por resonancia magnética (RMI, por sus siglas en inglés) al desarrollar una técnica que permite ver por primera vez tejidos duros como dientes y huesos. Benlloch explica que esta innovación es «bastante revolucionaria, pues las resonancias a día de hoy no ven los dientes y huesos, que salen como una sombra negra. La RMI ve muy bien tejidos blandos, pero para dientes y huesos hay que recurrir a los rayos X o a la tomografía axial computarizada (TAC) que aprecian el tejido blando regular tirando a mal».

El científico resalta que los huesos y dientes son opacos para las resonancias «porque la señal que emiten es muy rápida para que la detecten los equipos convencionales». La tecnología del I3M en resonancia magnética dental, una innovación a nivel mundial, según Benlloch conjuga «dos grandes ventajas: la primera es que la RMI no utiliza radiación, y la segunda es que en la misma imagen vemos no sólo los dientes y el nervio, sino también la encía, una información que no dan los rayos X o el TAC».

El director del I3M cuenta que esta linea de investigación «está bastante activa en EE UU y Corea del Sur, pero nuestro grupo va por delante pues a finales de este año queremos tener listo un prototipo». «Ahora ya estamos viendo unidades dentales y el siguiente paso es ver toda la dentadura de golpe», añade.

Tecnología para ver la mente

Además, Benlloch también coordina el proyecto europeo MindView para el desarrollo de tecnología que pueda ver el funcionamiento del cerebro al emplear simultáneamente la resonancia magnética y la tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) que mide la actividad metabólica de las células.

El consorcio de 10 institutos y empresas que participan en este proyecto de 7 millones de euros prevé tener listo un primer prototipo de PET más RMI cerebral dentro de seis meses. «El objetivo „subraya el físico„ es ver simultáneamente y dinámicamente o a lo largo del tiempo, a donde se desplazan los neurotransmisores y qué zonas del cerebro se activan, una información que pensamos que es esencial para el diagnóstico de enfermedades como la esquizofrenia o la depresión severa». Además del I3M valenciano, otros socios destacados de MindView son el Instituto Karolinska de Estocolmo y el Hospital de la Universidad Técnica de Múnich.

Fuente: http://www.levante-emv.com

Dia Internacional de la Radiología

Un día como hoy de 1895 hace ya 119 años Wilhelm Conrad Röntgen descubría los rayos X gracias a ello hoy en día disponemos de una amplia gama de estudios médicos relacionados con su descubrimiento y podemos decir que tanto la Radiología como el diagnostico por imagen son muy importantes para el desarrollo de la medicina moderna sin ellas no seria lo mismo.

Felicitaciones a todos los que nos dedicamos a ejercer esta maravillosa profesión 

Una técnica de resonancia magnética difumina el ruido del aparato

GE Healtcare presenta Silent Scan en el 32º Congreso de la Seram

"TAMBIÉN REDUCE A CERO EL TIEMPO DE ECO"

Una prueba de resonancia magnética convencional produce un ruido de 110 decibelios, un nivel similar a un concierto de rock. Para paliar esta situación, GE Healthcare ha desarrollado Silent Scan, una nueva técnica de resonancia magnética que evita la generación de ruido convirtiendo el sonido de una resonancia magnética en algo tan silencioso como un susurro, al nivel del sonido ambiente, según han indicado fuentes de la propia compañía.

Esta reducción del ruido se logra, además, sin menoscabar la calidad de la imagen que los facultativos precisan para realizar un diagnóstico fiable. Otra de las ventajas de Silent Scan es que adquiere imágenes con tiempo de eco cero, lo que permite realizar estudios vasculares con más precisión diagnóstica y posibilitará la visualización de lo que nunca hasta ahora se ha podido visualizar con resonancia magnética.

En la misma línea de aumentar la seguridad y mejorar la comodidad del paciente, el uso de la aplicación avanzada para tomosíntesis, SenoClaire, permite reconstruir un volumen 3D de la mama y planos tomográficos cada medio milímetro con la misma dosis que una mamografía convencional. Las imágenes obtenidas pueden eliminar la superposición de tejidos y proporcionan información más precisa y sin artefactos al radiólogo, generando más seguridad y certeza en el diagnóstico.

Otra de las incomodidades habituales en los exámenes es la sensación de malestar y dolor generada en algunas ocasiones por los contrastes iodados que se utilizan en las pruebas de abdomen en CT. En esta área, un estudio clínico publicado en Acta Radiológica demuestra que los pacientes a los que se les administró iodixanol (desarrollado por GE Healthcare) experimentaron una sensación de malestar menor, entendiendo por malestar una sensación de calor, frío o dolor tras la inyección.

Seguridad y eficiencia: nuevos ecógrafos más versátiles

En el ámbito de la ecografía, GE Healthcare presenta el nuevo Loquiq E9 XDClear, que, además de una nueva generación de sondas que aportan una resolución inigualable, incorpora un nuevo dispositivo para la navegación Omnitrack, que permite reducir el tiempo de exploración sincronizando con solo pulsar un botón y que facilita las exploraciones e intervenciones al permitir mover al paciente de forma que se puede cambiar la ventana de acceso, tanto para las exploraciones como para el intervencionismo. Esto permite garantizar mayor seguridad y rapidez en todos los procedimientos.

Asimismo, durante el Congreso se presentará el nuevo VScan, el primer ecógrafo de bolsillo que funciona con sonda dual y sonda lineal.

La imagen adecuada con la dosis adecuada para cumplir la nueva normativa europea Una de las líneas de trabajo de GE Healthcare es proporcionar innovaciones que permitan gestionar la exposición a la radiación proporcionando la máxima calidad de imagen. Para lograrlo, el seguimiento, control y medición de los niveles de radiación es un elemento clave.

El sistema Dose Watch recoge los datos de radiación y permite elaborar un informe sobre las dosis administradas a los pacientes durante los exámenes médicos y, automáticamente, los organiza para que los responsables del centro hospitalario puedan con facilidad y eficiencia monitorizar los niveles de dosis que el hospital está utilizando.

Digitalizar los equipos analógicos de rayos X ayuda a reducir la dosis GE Healthcare apuesta por soluciones de actualización de base instalada facilitando la incorporación de las últimas tecnologías, con lo que se logra optimizar la inversión realizada y retrasar la obsolescencia del equipamiento médico. Con este espíritu, la compañía expone en el Congreso de la SERAM un completo abanico de soluciones para la digitalización de equipos analógicos de RX, capaces de adaptarse a las necesidades específicas de cada cliente. GE Healthcare puede ahora proporcionar la última tecnología en actualización digital en combinación con su experiencia en instalación y mantenimiento.

Por último, la compañía presenta en el Congreso de la Seram Appslinq, una nueva aplicación que permite a los médicos conectarse desde un dispositivo móvil a un experto en equipos médicos para recibir asistencia o formación en cualquier momento y lugar.

Fuente:redaccionmedica.com

Los Técnicos Radiólogos Españoles, a la cola de Europa

Bajo este títular apareció un artículo en la edición impresa de El Periódico de Catalunya el pasado 24 de Mayo de 2014.

En el se explica que la Escola Eixample Clínic ha llegado a un acuerdo con una Universidad Portuguesa para que sus alumnos obtengan la licenciatura portuguesa.

Se demuestra una vez mas que la formación de nuestros TSS en algunas de sus especialidades es insuficiente, la muestra es la cantidad de TSS que han optado por la opción de la universidad portuguesa en cualquiera de sus variantes.

Fuente: http://www.fetess-catalunya.org/

El 80% de las decisiones médicas se toman con ayuda de la radiología, según la OMS

La mejor forma de conseguir la protección radiológica de un paciente es no prescribir una prueba que no esté sólidamente indicada.

Estos días se celebra en el Palacio de Exposiciones y Congresos Ciudad de Oviedo el 32.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), que reúne en la capital del Principado, desde el 22 al 25 de mayo, a más de 2.000 especialistas, en la que es la cita bienal de la imagen médica más importante de España y América Latina. Al frente del congreso se encuentra la doctora Carmen Ayuso, presidenta de la SERAM y del congreso; el doctor José Luis del Cura, vicepresidente de la SERAM; la doctora Dulce Gómez, presidenta del Comité Científico y el doctor Pedro García, presidente del Comité Organizador Local.

Según ha manifestado la doctora Carmen Ayuso en el arranque del congreso, “el 80% de las decisiones médicas en los países desarrollados, según advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS), se toman con la ayuda de la Radiología. Como consecuencia de ello y como suele ocurrir con cualquier desarrollo tecnológico, se ha venido generando una sobreutilización de las pruebas radiológicas en los diferentes escenarios clínicos, especialmente en la atención de las urgencias”, ha advertido la experta.

Exceso de pruebas radiológicas

Según ha apuntado la doctora Ayuso, “las agencias de evaluación de tecnología de todo el mundo, la propia OMS, así como los diferentes foros profesionales, nos alertan de que aproximadamente el 30% de las pruebas que se prescriben son ‘exploraciones de bajo rendimiento’, término acuñado para definir aquellos estudios que no aportan beneficio alguno para el diagnóstico o el tratamiento de la enfermedad”. En general “tenemos tendencia a valorar los indudables efectos beneficiosos de la Radiología pero nos olvidamos, con frecuencia, de que al igual que sucede con cualquier otra tecnología, existen también efectos adversos”.

El 80% de las pruebas de imagen que se realizan en el mundo utilizan radiaciones ionizantes

Según ha señalado la presidenta de la SERAM, “aproximadamente el 80% de las pruebas de imagen que se realizan en el mundo utilizan radiaciones ionizantes, en diferente medida, para la obtención de las exploraciones. Entre ellas, la tomografía computarizada (conocida también como TAC o escáner), constituye hoy en día la mayor fuente de exposición y representa hasta el 70% de la dosis de radiación proporcionada en el ámbito de la radiología diagnóstica”.

La radióloga ha explicado que “la evidencia científica existente en este momento nos aconseja aplicar el principio de cautela en el uso de las radiaciones ionizantes para fines médicos y, por dicho motivo, la Radiología está sometida a una estricta regulación internacional, como ninguna otra especialidad médica”.

Los equipos de más de 10 años no garantizan la reducción de radiación

La protección radiológica de los pacientes frente a las radiaciones producidas por determinadas actividades médicas, “es un proceso médico-legal, sólidamente controlado en todo el mundo y con un rico y variado soporte legislativo, que abarca desde las normas para que los médicos prescriban un estudio, aplicando rigurosamente el binomio riesgo/beneficio (justificación), a la manera de realizarlo por parte de radiólogos y técnicos (optimización) y, en fin, hasta las características y controles que deben tener los equipos productores de rayos X, con recomendaciones sobre la renovación del parque tecnológico, ya que los equipos de más de 10 años no pueden garantizar la calidad de las imágenes, la optimización de protocolos de reducción de dosis de radiación o rapidez en la adquisición de los estudios”.

“Los radiólogos repetimos, con frecuencia, que la mejor forma de conseguir la protección radiológica de un paciente es no prescribir una prueba que no esté sólidamente indicada”, ha manifestado la presidenta de la SERAM. No obstante lo anterior, “el mayor escollo para la aplicación del principio de justificación, en el contexto actual de la fascinación extrema por la tecnología, es cambiar los hábitos culturales tanto de médicos como de pacientes”

Perjuicio al sistema sanitario

Pero el abuso de las pruebas radiológicas no solo puede tener un efecto adverso sobre la salud de los pacientes sino que, además, “puede influir de forma negativa en otros aspectos de la asistencia sanitaria”. Aplicando el porcentaje de pruebas innecesarias, “estimado en un 30% del total), se podría concluir que en España, con casi 30 millones de estudios radiológicos/año, se mal utilizan entre 300 y 400 millones de euros”. Además, “al prescribirse más estudios de los necesarios, se supera con facilidad la capacidad de los equipos radiológicos, con lo que las demoras se incrementan, incluso en detrimento de pacientes con mayor necesidad. Es lo que conocemos como coste de oportunidad”. Por último, “también pude verse alterado el propio acto médico que, en la actualidad se está tornando hacia un acto tecnológico en perjuicio de otros valores clásicos de la relación médico-enfermo”.

Programa Integral de Protección Radiológica de los Pacientes

Según ha señalado el doctor Ginés Madrid, responsable de Asuntos Profesionales de la junta directiva de la SERAM, un Programa Integral de Protección Radiológica de los Pacientes debería actuar, al menos, en tres ámbitos. En primer lugar, “sobre los médicos que prescriben los estudios radiológicos; profesionales de diferentes especialidades que buscan información y ayuda, a través de la imagen, para resolver una duda clínica. Ellos son los que identifican el problema de salud y los que, en primera instancia, deciden sobre la justificación de una prueba radiológica, antes de remitir el paciente al médico radiólogo”.

En segundo lugar, “sobre los médicos radiólogos que, una vez valorada la justificación del estudio solicitado por otros especialistas, deciden acerca de los términos en los que éste se realiza, o por cuál otro se sustituye, en función de las necesidades y condiciones del paciente (optimización). Todo ello previamente a la emisión de un informe radiológico”.

Y en último término, “sobre los usuarios en general que, en este aspecto y desde una perspectiva profana, asisten pasivamente al proceso de prescripción de una prueba radiológica. No solo no preguntan acerca de su pertinencia sino que, a veces, la propician con una actitud de permisividad y fascinación hacia la tecnología, sin detenerse a pensar en sus efectos adversos asociados”.

Fuente: Medicinatv.com