Radiación dispersa en pruebas de servicio de radiodiagnóstico

La radiación dispersa o secundaria es la que se produce una vez que el haz primario de rayos x interactúa con el paciente esta hace un efecto rebote en el cuerpo y sale disparada en muchas direcciones al azar.

Este tipo de radiación es la que recibiríamos si estuviésemos dentro de la sala donde se produce la exposición (medico radiologo, TER/TSID, enfermera, acompañantes)

En lo que se refiere a la radiología intervencionista para reducir la dosis de radiación deben de tenerse en cuenta tres factores cuando estemos dentro de la sala de intervención:

•  Tiempo: la dosis es proporcional al tiempo

• Distancia: la dosis disminuye proporcionalmente con el cuadrado de la distancia

•  Blindaje: el haz es atenuado exponencialmente con el espesor interpuesto entre la fuente y el receptor.

En cuanto a la radiología convencional para evitar que toda esa radiación dispersa llegue a la placa disponemos en los aparatos de rayos x modernos de unos elementos que están colocados en el soporte radiográfico (Potter-Bucky) que se llama parrilla antidifusora.

Esta parrilla está compuesta por unas láminas de plomo con un espacio libre entre ellas que cuando se realiza el disparo estas  emiten una pequeña vibración y al atravesar la radiación primaria al cuerpo y producirse la radiación dispersa estas láminas se encargan de absorberla y por consiguiente esto nos genera que la calidad diagnóstica de la radiografía sea mayor, esto lo podremos comparar cuando hagamos una radiografía sin soporte radiográfico o Potter-Bucky como suele llamarse.

El incremento de este tipo de radiación está dado por varios factores, el aumento de los KvP, un tamaño mayor del campo a irradiar (colimación)  y por el grosor del paciente. Pero podemos adoptar como medida para la reducción de la radiación dispersa o secundaria limitar el haz de radiación primario ya que con este simple paso reducimos considerablemente la cantidad de radiación que sale por el tubo de rayos x y por consiguiente generariamos menor cantidad de radiación dispersa.

Lo ideal sería trabajar siempre que sea posible con parrilla antidifusora ya que evitaremos que gran cantidad de radiación dispersa o secundaria llegue a la placa, también limitar el  tamaño del haz nos aseguraría que salga por el tubo de rayos x menor cantidad de radiación.

fuentes:

http://es.slideshare.net/lobogxs07/13-radiacin-primaria-y-secundaria-21203741

http://palviento.blogspot.com.es/2007/10/la-radiografa-convencional-la-radiacin.html

http://caci.org.ar/docs/novedades/articulo-raci-radioproteccion-n12011.pdf

Protección radiológica en procedimientos intervencionistas

Presentación de CARLOS UBEDA - Universidad de Tarapaca en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.

Fuente:slideshare.net



Protección radiológica en procedimientos intervencionistas from Eduardo Medina Gironzini

Protección radiológica en procedimientos intervencionistas

Presentación de CARLOS UBEDA - Universidad de Tarapaca en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.

Fuente:slideshare.net



Protección radiológica en procedimientos intervencionistas from Eduardo Medina Gironzini

El sistema de imágenes Discovery IGS 730 de GE está por llegar a Europa

GE Healthcare ha recibido la Marca CE para sus sistema intervencionista de imágenes, el Discovery IGS 730.   El sistema consiste esencialmente de un robot de brazo en C con la potencia de un rayos X fijo, que puede desplazarse rápidamente hacia y desde la mesa quirúrgica según sea necesario.

 

El dispositivo incluye un sistema de navegación guiado por láser que le proporciona al robot su localización exacta en todo momento.  Sus ruedas auto-motorizadas y sus sensores de suelo ayudan al sistema evitar pisar piés o cables, y su movimiento predecible ayuda a mantener el equipo quirúrgico fuera del camino cuando se acerca o aleja del paciente.

 

De GE:

El Discovery no está montado ni en el piso ni en el techo, pero tiene la movilidad de un brazo-C con la potencia y calidad de imagen de un sistema fijo. Incorpora una innovación revolucionaria utilizando un pórtico (móvil) motorizado guiado por láser, con un brazo en C de diámetro amplio, permitiéndole a los cardiólogos realizar procedimientos complejos mínimamente invasivos en un entorno quirúrgico, ya que permite el acceso completo al paciente desde ambos lados de la mesa mientras se mantiene la esterilidad. El movimiento es predecible y preciso, lo que permite un control y posicionamiento exactos en cualquier momento durante un procedimiento, mientras que los lugares de estacionamiento y las distancias de retroceso pueden ser personalizadas para adaptarse a la sala en la que se opera.

Aqui pueden ver a GE presentando su IGS 730 durante la RSNA 2011 en Chicago:

Fuente: medgadget.es

Web del Producto: gehealthcare.com

El sistema de imágenes Discovery IGS 730 de GE está por llegar a Europa

GE Healthcare ha recibido la Marca CE para sus sistema intervencionista de imágenes, el Discovery IGS 730.   El sistema consiste esencialmente de un robot de brazo en C con la potencia de un rayos X fijo, que puede desplazarse rápidamente hacia y desde la mesa quirúrgica según sea necesario.

 

El dispositivo incluye un sistema de navegación guiado por láser que le proporciona al robot su localización exacta en todo momento.  Sus ruedas auto-motorizadas y sus sensores de suelo ayudan al sistema evitar pisar piés o cables, y su movimiento predecible ayuda a mantener el equipo quirúrgico fuera del camino cuando se acerca o aleja del paciente.

 

De GE:

El Discovery no está montado ni en el piso ni en el techo, pero tiene la movilidad de un brazo-C con la potencia y calidad de imagen de un sistema fijo. Incorpora una innovación revolucionaria utilizando un pórtico (móvil) motorizado guiado por láser, con un brazo en C de diámetro amplio, permitiéndole a los cardiólogos realizar procedimientos complejos mínimamente invasivos en un entorno quirúrgico, ya que permite el acceso completo al paciente desde ambos lados de la mesa mientras se mantiene la esterilidad. El movimiento es predecible y preciso, lo que permite un control y posicionamiento exactos en cualquier momento durante un procedimiento, mientras que los lugares de estacionamiento y las distancias de retroceso pueden ser personalizadas para adaptarse a la sala en la que se opera.

Aqui pueden ver a GE presentando su IGS 730 durante la RSNA 2011 en Chicago:

Fuente: medgadget.es

Web del Producto: gehealthcare.com

Protección Radiológica para Niños en Procedimientos Intervencionistas

Poster de la Rpop.iaea.org (Radiation Protection of Patients) sobre protección radiologica para niños en procedimientos intervencionistas.

Enlace: https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/Documents/Whitepapers/poster-children-interventional.pdf

La radiología vascular intervencionista reduce de 10 a 2 los días de hospitalización en angioplastias

- El uso de técnicas de radiología vascular intervencionista con stents no sólo reduce el tiempo y los costes de la hospitalización, sino que permite al paciente reincorporarse a su vida normal 12 horas después de su intervención.

- Las angioplastias, sin y con el uso de stent, se emplean para abrir la luz de arterias que se están ocluyendo y que suponen un elevado riesgo para la salud y la vida del paciente.

- Los nuevos stents con fármacos han demostrado una tasa de mantenimiento del flujo arterial en los miembros inferiores próximo al 80% a los dos años de su implantación.

Granada, mayo de 2012 - “Uno de los problemas sanitarios más importantes en la actualidad lo constituye la enfermedad arterial periférica (estrechamientos o estenosis de las arterias). Para hacerlas frente, se ha recurrido tradicionalmente a las aterectomías, una operación en la que se abre la arteria, con cirugía convencional y que supone del orden de 8 ó 10 días de hospitalización. Sin embargo, las nuevas técnicas de radiología vascular intervencionista permiten la realización de angioplastias y la implantación dentro de stents dentro del vaso sanguíneo con un tiempo de hospitalización de 48 horas. De hecho, a las 12 horas de la intervención, el paciente puede reincorporarse a su vida habitual”. Estas declaraciones han sido realizadas por la doctora Hortensia Montes, vocal de Radiología Intervencionista de la Sociedad Española de Radiología Médica, en el contexto de su XXXI congreso nacional, que se ha celebrado en Granada.

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad arterial periférica “son una causa importante de enfermedad aguda y crónica incapacitante que se asocia a un deterioro importante de la calidad de vida y que con frecuencia termina con la amputación de la extremidad y conlleva una mortalidad importante”, ha señalado la experta.

Según ha puesto de manifiesto, “la prevalencia de la enfermedad arterial periférica es de 2.5% en la población de 50-59 años y de un 14% en los mayores de 70 años, si bien es probable que su prevalencia sea aún mayor ya que muchas veces cursa sin sintomatología”. Asimismo, algunos estudios han confirmado que “los factores de riesgo mayores (diabetes, hipertensión, tabaquismo e hiperlipemia) están implicados en un 80-90% de la patología arterial periférica. Un 2% del total de las muertes que se producen en un año en países de nuestro entorno tienen como causa la enfermedad arterial periférica”.

Stents y stents con fármacos

Con los nuevos stents de los que se dispone actualmente se pueden tratar aquellas lesiones complejas que no responden a otros tratamientos tales como la angioplastia (dilatación de la arteria con un balón), “mejorando así los resultados de la permeabilidad primaria y secundaria”.

De hecho, “los stents fármaco-activos (stents recubiertos con fármacos) son ya una realidad y se ha demostrado que en el 74,8% a los 24 meses del tratamiento, se mantenía un flujo de sangre adecuado en la arteria femoral superficial, alcanzándose una tasa de supervivencia hasta del 86,6% a los 24 meses, tal y como ha reflejado el estudio Zilver-PTX. Actualmente están en fase de estudio otros tipos de prótesis como son las reabsorbibles y las recuperables”.

La doctora Hortensia Montes ha explicado que, de manera general, el fármaco empleado suele ser paclitaxel, “un fármaco anticanceroso que actúa inhibiendo la respuesta inflamatoria arterial local, lo que ayuda a que el vaso permanezca un mayor tiempo abierto”.

Aneurismas

Asimismo, la doctora Montes ha indicado que la radiología intervencionista está permitiendo “tratar con éxito a pacientes mayores de 65 años y con aneurismas (dilatación excesiva de una arteria, con riesgo de rotura), en pacientes seleccionados y en los que, por causa de su edad u otras circunstancias no pueden ser intervenidos mediante una cirugía convencional, debido al riesgo de la operación. Se trata en muchos casos de un método sustitutivo de la cirugía abierta, no alternativo”.

Tal y como ha explicado, la reparación “se hace totalmente por vía endovascular: a través de incisiones mínimas que no dejan prácticamente ninguna señal en la piel, se introduce la prótesis, que se va guiando por el interior del vaso sanguíneo hasta su ubicación definitiva. El paciente no tiene prácticamente posoperatorio, se reduce drásticamente los periodos de estancia hospitalaria y su reincorporación a la actividad diaria es inmediata”.

Fuente: http://www.noticiasmedicas.es/medicina/noticias/15028/1/La-radiologia-vascular-intervencionista-reduce-de-10-a-2-los-dias-de-hospitalizacion-en-angioplastias/Page1.html